ЧЕМ МЫ ТРАВИМСЯ

Окружающая среда/Бди!

Все, что может причинить скорую смерть или медленно разрушить здоровье человека, если оно простое или сложное вещество, должно быть почитаемо действительным ядом.

Из указа короля Франции ЛЮДОВИКА XIV, июль 1682 г.

Как избежать «знакомства» с отделением токсикологии

Люди травятся по разным причинам: несчастная любовь, долги, депрессия. Но был в практике профессора ЛИГУТСА и такой случай: молодой человек отравился из любви к здоровому образу жизни. То есть захотел основательно почистить-пополоскать свой организм: взял да и глотнул хлорофоса, вызвал «скорую» — через 40 минут лежал под капельницей в токсикологическом отделении Восточной больницы.

Спиртное, снотворное, антидепрессанты…

И все-таки чаще в практике Виестура Лигутса, профессора, главного специалиста больницы по анестезиологии и неотложной медицине, случаи, когда люди травятся не нарочно. Хотя что значит не нарочно? Вот выпить литр водки — это сознательное или случайное отравление?

— Пациентов с передозировкой алкоголя у нас от 10 до 20 человек в день. Подбирают их на улицах, в парках, реже доставляют из квартир. Вытрезвителя же в Риге нет. Такие пациенты — серьезная нагрузка для нас, они тратят ресурсы больницы. Это что касается мужчин. Среди женщин — а их у нас, как правило, вдвое меньше — уже гораздо больше сознательных отравлений, то есть самоубийств.

— И чем они травятся?

— Превышение дозы бензодиазепинов (снотворное), нейролептиков и антидепрессантов во всех комбинациях. И самое плохое, что это дамы в возрасте от 20 до 60 лет. Да, есть люди после 70, изможденные бессилием, беспомощностью, бедностью. Но их-то как раз меньше. Причем смертность от медикаментов выше, чем от алкоголя, потому что алкоголь с некоторыми компликациями выходит во время сна.

Отдельно хочу отметить появление у нас 15-16-летних подростков в состоянии тяжелого опьянения. В Детской больнице резонно решили, что неправильно таких людей помещать рядом с прочими детьми, и договорились с нами; помещаем их к нам…

«Спайсы», угарный газ, грибы

— А как с наркотиками у молодежи?

— Регулярно привозят. Особенно тяжелым был 2014 год — пик популярности «спайсов». Сегодня на первое место выходит метадон. Он легальный, используется в метадоновых программах для лечения героинозависимых.

На четвертом месте стоит отравление угарным газом, примерно 300 человек в год. Либо при пожарах; пострадавших от угарного газа больше, чем от огня либо от печек и, как ни странно, новейших систем отопления. Вообще, токсикологи называют угарный газ мировым убийцей номер один. Очень часто он приводит к летальному исходу.

— Грибами много травятся?

— В 2014-м было 15 таких случаев, в осенний сезон прошлого года — четыре-пять случаев. Могу только посоветовать не покупать грибы на рынке. Ведь нет уверенности, что они не росли у автострад. Грибы легко всасывают опасные вещества, и человек может отравиться обычным неядовитым грибом, который абсорбировал всякую гадость.

Из «экзотики» отмечу также девятерых пациентов с укусами гадюки — единственной в Латвии ядовитой змеи. Все закончилось благополучно.

«Крот», дихлофос, лекарства

— А что с бытовой химией?

— В 2010 году у нас было запрещено торговать в магазинах уксусной эссенцией. И за два года число таких отравлений практически сошло на нет. Что касается других едких веществ, то тут риски остаются. Например, средство для чистки труб «Крот», жидкости для очистки поверхностей. Их порой переливают в другую бутылку и забывают, что там. Помню случай, когда человек ночью проснулся с похмелья, решил выпить воды и в темноте глотнул из бутылки с бытовой химией.

Особенно опасен дихлофос без запаха. Это очень ядовитое вещество. После его применения помещение обязательно нужно основательно вымыть и проветрить, так как препарат может всосаться через кожу, его даже не обязательно вдыхать.

Последствия тяжелейшие — вплоть до летального исхода. Вот если я в этом кабинете распылю весь баллончик, то через 10 минут мы с вами отравимся.

Нужно помнить о детях, следить за медикаментами, которые ребенок может принять за конфеты: у многих сладкая оболочка.

Токсикологи говорят: если в доме лежат медикаменты, назначение которых хозяин забыл, — значит, он держит в доме яд.

Если здоровый человек ошибочно выпьет терапевтическую дозу медикамента, снижающего сахар в крови, он может впасть в состояние гипогликемии. Это отравление. Мозгу нужен сахар, и если его нет — мозг гибнет. Такие случаи у нас были. Человек по ошибке может выпить лекарство для сердца и заполучить тяжелое нарушение сердечного ритма.

Технический спирт, антифриз, «Тройной» одеколон

— Но все-таки с химией и медикаментами люди обращаются осторожнее, а вот алкоголь… В 2012 году, по данным ВОЗ, Латвия выпила 10 литров чистого спирта на одного человека. И это, полагаю, только легальный алкоголь. У нас же масса точек, где вам продадут этиловый спирт, разбавленный водой 50:50. А могут и метанол, этиленгликоль, технический спирт, к которому примешано что-нибудь.

Второй после метанола убийца — этиленгликоль; он есть в составе антифриза, и в средствах для чистки стекол. Раз в два месяца такие пациенты к нам прибывают как штык, ведь антифриз легко купить в магазине. Он сладковатый и вязкий, как ликер.

Очень популярен среди наших джентльменов «Тройной» одеколон. Всего 70 центов. Один господин, помню, купил четыре бутылочки такого парфюма и бутылку пепси для «улучшения вкуса». И через час был уже у нас. Знаете, считается, что смертельная доза алкоголя — пять промилле. Но у нас были пациенты, которые с пятью промилле продолжали разговаривать. У них просто уже выработалась устойчивость.

Был и неординарный случай: один интеллигентный, но зависимый от азартных игр парень влез в долги и решил покончить с собой. Купил парацетамол, бутылку водки и отправился на кладбище. Думал, там смерть придет быстрее. Не тут-то было, сочетание не подействовало. Тогда, замерзнув, он стал звонить жене, попытался объяснить ситуацию: мол, я на кладбище, не знаю, как покончить с собой… Представляете ее состояние? Главное, что все закончилось хорошо.

Криминал и суицид

— С криминальными случаями сталкиваетесь?

— Последний случай был лет пять назад, когда подсыпали в выпивку клофелин.

— А с экзотикой?

— Я консультировал одного человека, который купался в Средиземном море и напоролся на ядовитый шип рыбы. Яд вызвал у мужчины тромбофлебит. Но я имел дело только с последствиями, так как яд уже за пару недель рассосался.

— Смертность от отравлений высока?

— На примерно две тысячи больных в год — 0,5-1,2 процента. Но это только видимая часть айсберга, к нам же не попадают те, кто уже погиб. А так в среднем лечатся два дня, но бывает и по месяцу. Один мужчина выпил литр этиленгликоля, а у него смертельная доза — 100 миллилитров. Самоубийца. Это был очень тяжелый, критический случай, все думали, что у него не будет шансов. Но и его вытащили.

Виктория СТИЕБРЕ.

Фото — Владимир СТАРКОВ.

Телефон информационного центра отравлений — 67042473.

В Латвии масса точек, где вам продадут разбавленный этиловый спирт. А могут и метанол, этиленгликоль, технический спирт. Это прямая дорога в реанимацию.